ויטמין C לתינוקות ופעוטות: מתי צריך תוסף ומתי מספיק מהצלחת
רוב התינוקות והפעוטות הבריאים לא צריכים תוסף ויטמין C. בחצי השנה הראשונה חלב אם או תמ״ל מספקים את הכמות הנדרשת, ומגיל שישה חודשים בערך פירות וירקות בתוספת חלב האם או התמ״ל משלימים את הצורך. בישראל, התוספים שניתנים לתינוקות באופן שגרתי הם ויטמין D וברזל, ותוסף ויטמין C ניתן רק לפי המלצה של רופא הילדים או האחות בטיפת חלב.
כמה ויטמין C תינוקות ופעוטות צריכים?
אלה הכמויות היומיות לפי משרד התוספים של ה-NIH:
לידה עד 6 חודשים: 40 מ״ג
7 עד 12 חודשים: 50 מ״ג
גיל שנה עד 3: 15 מ״ג
הערכים לתינוקות גבוהים מאלה של פעוטות כי הם מבוססים על הכמות שתינוק יונק בריא מקבל בפועל מחלב אמו. בגיל שנה עד שלוש מספיקה כמות קטנה למדי: חצי קיווי או כמה רצועות פלפל אדום כבר מכסים אותה.
האם תינוק יונק או ניזון מתמ״ל צריך ויטמין C?
בדרך כלל לא. חלב אם מכיל ויטמין C, ותמ״ל לתינוקות מועשר בו לפי התקנות. לכן תינוק שגדל כרגיל על אחד מהם מקבל את מה שהוא צריך בחודשים הראשונים, ללא תוסף.
יש שני מצבים שבהם כדאי לשים לב במיוחד:
חלב פרה לפני גיל שנה. משרד הבריאות לא ממליץ על חלב פרה כמשקה עיקרי לפני גיל שנה. חלב פרה דל בוויטמין C ובברזל, ותינוק שמקבל אותו במקום חלב אם או תמ״ל עלול לא לקבל מספיק.
משקאות ביתיים במקום תמ״ל. "חלב" שקדים, אורז או משקאות ביתיים אחרים אינם תחליף לתמ״ל ואינם מספקים את מה שתינוק צריך.
ויטמין סי לתינוקות מגיל חצי שנה: מתחילים מהצלחת
כשמתחילים מזון משלים, סביב גיל שישה חודשים, זו ההזדמנות להכניס מקורות של ויטמין C. כמה רעיונות שמתאימים למרקם של תינוקות:
פלפל אדום מבושל עד ריכוך, מעוך או ברצועות רכות
ברוקולי מאודה עד שהוא רך מאוד
תותים מעוכים או חתוכים לחתיכות זעירות
קיווי בשל ורך, מגורד בכפית
מנגו ומלון רכים, מעוכים או ברצועות רחבות
תפוח אדמה ובטטה מבושלים ומעוכים
עגבנייה קלופה ומעוכה
להרחבה על פירות וירקות שילדים אוהבים, קראו את המדריך פירות וירקות עשירים בוויטמין C שילדים אוהבים.
שילוב חכם: ויטמין C לצד ברזל
בגיל הזה הצורך בברזל גבוה, ואנמיה מחוסר ברזל אצל תינוקות ופעוטות אינה נדירה בישראל. ויטמין C משפר את ספיגת הברזל מהצומח, ולכן כדאי להגיש מקור של ויטמין C באותה ארוחה עם מזון עשיר בברזל. לדוגמה:
עדשים מבושלות עם פלפל אדום מעוך
דייסת דגנים מועשרת בברזל עם מחית תותים
קציצות בשר או עוף עם ברוקולי רך
חומוס מעוך עם עגבנייה
כמה זה בפועל?
כדי להבין כמה קל להגיע לכמות היומית, הנה כמה דוגמאות (בקירוב, לפי טבלאות ה-NIH): חצי כוס תותים מכילה כ-49 מ״ג ויטמין C, קיווי בינוני כ-64 מ״ג, וחצי כוס פלפל אדום כ-95 מ״ג. תינוק בגיל שנה לא יאכל כמויות כאלה, אבל גם כמה כפיות של מחית תותים או רבע קיווי תורמים חלק נכבד מ-15 המ״ג שפעוט צריך ביום. לכן אין צורך לחשב מיליגרמים בכל ארוחה. מספיק להקפיד שבכל יום יופיעו בצלחת פרי או ירק אחד או שניים מהרשימה.
טיפים להגשה בטוחה
חתכו פירות עגולים וקטנים, כמו עגבניות שרי וענבים, לאורך ולחתיכות קטנות.
הגישו ירקות קשים, כמו פלפל וגזר, מבושלים עד ריכוך, ולא נאים, עד שהפעוט לועס היטב.
הישארו תמיד ליד התינוק כשהוא אוכל, ושימו אותו בישיבה זקופה.
ומה עם מיץ?
מיץ פירות אינו הדרך המומלצת לתת ויטמין C לתינוקות. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לא לתת מיץ לפני גיל שנה, ובגיל שנה עד שלוש להגביל אותו לכמות קטנה ביום. הפרי השלם או המעוך מספק את אותו ויטמין C, וגם סיבים תזונתיים, בלי ריכוז הסוכר של המיץ ובלי לפגוע בתיאבון לארוחה.
מתי רופא עשוי להמליץ על תוסף ויטמין C לתינוק או לפעוט?
תוסף ויטמין C אינו חלק מהשגרה של תינוקות בישראל, אבל יש מצבים שבהם רופא הילדים עשוי לשקול אותו:
פעוט עם תפריט מצומצם מאוד לאורך זמן, שאינו אוכל כמעט פירות וירקות
מצבים רפואיים שפוגעים באכילה או בספיגה
פגים ותינוקות עם צרכים מיוחדים, לפי מעקב רפואי
תפריט מוגבל בגלל אלרגיות מרובות
במצבים כאלה הרופא יבחר גם את הצורה המתאימה לגיל, בדרך כלל טיפות או סירופ ייעודיים לתינוקות, ואת המינון. אל תתנו לתינוק או לפעוט תוסף שמיועד למבוגרים או לילדים גדולים, גם לא בחצי מנה.
ובמדינות אחרות?
ההמלצות שונות ממדינה למדינה. בבריטניה, למשל, ה-NHS ממליץ לתת לילדים מגיל חצי שנה עד חמש תוסף שמכיל ויטמינים A, C ו-D, אלא אם התינוק שותה יותר מ-500 מ״ל תמ״ל ביום. ההבדל משקף מדיניות בריאות מקומית, ולכן בישראל עדיף לפעול לפי ההנחיות שתקבלו בטיפת חלב ומרופא הילדים.
למה לא לתת סוכריות ג׳לי לפעוטות?
סוכריות גומי וטבליות לעיסה מהוות סכנת חנק לילדים צעירים, שעדיין לא לועסים היטב. ויטמין C לילדים של every וגם המולטי ויטמין לילדים שלנו מיועדים לילדים מגיל 4 ומעלה בלבד, ולכן הם אינם מתאימים לתינוקות ולפעוטות. גם מעבר לסכנת החנק, ילד צעיר עלול להתייחס לסוכריות כממתק, ולכן יש לשמור כל תוסף מחוץ להישג ידם של ילדים.
ומגיל 4?
מגיל 4, כשהילד לועס היטב, אפשר לשקול תוסף אם התפריט שלו דל בפירות וירקות. ויטמין C לילדים של every מכיל כ-60 מ״ג ויטמין C בסוכריית ג׳לי אחת ביום בטעם תפוז, 60 סוכריות באריזה, ומתאים לטבעונים. מי שמעדיף כיסוי רחב יותר יכול לבחור מולטי ויטמין לילדים, שגם הוא מגיל 4 ומכיל בין היתר ויטמין C. שני המוצרים נמכרים גם יחד במארז ילדים. אם אתם נותנים את שניהם, חברו את כמות הוויטמין C בשניהם וודאו שהיא מתאימה לגיל. על מינונים ויתרונות בגיל בית הספר תמצאו פירוט במאמר ויטמין C לילדים: יתרונות ומינונים, ועל בחירת תוספים לילדים במדריך איך לבחור תוספי תזונה לילדים.
סימנים שמצדיקים פנייה לרופא
חוסר חמור בוויטמין C אצל ילדים נדיר, ומופיע בעיקר אצל ילדים שאוכלים מגוון מצומצם מאוד של מזונות במשך חודשים. סימנים כמו חניכיים נפוחות או מדממות, חבורות שמופיעות בקלות, כאבים ברגליים וסירוב ללכת, או עייפות ועצבנות חריגות מצדיקים פנייה לרופא הילדים. אל תטפלו בעצמכם בתוסף, כי חשוב לברר את הסיבה.
שאלות נפוצות
מאיזה גיל אפשר לתת ויטמין C לתינוק?
תינוק בריא שיונק או ניזון מתמ״ל מקבל ויטמין C מהחלב ואינו צריך תוסף. מגיל חצי שנה בערך מוסיפים פירות וירקות. תוסף ניתן רק לפי המלצת רופא הילדים, בצורה ובמינון שמתאימים לגיל.
אילו תוספים תינוקות בישראל מקבלים באופן שגרתי?
ויטמין D מהלידה ועד גיל שנה, וברזל לפי לוח הזמנים שתקבלו בטיפת חלב. ויטמין C אינו חלק מהשגרה.
אפשר לתת לפעוט מיץ תפוזים במקום פרי?
עדיף פרי שלם או מעוך. לפני גיל שנה לא מומלץ לתת מיץ כלל, ואחרי גיל שנה כדאי להגביל אותו לכמות קטנה.
אפשר לתת לתינוק חצי סוכריית ויטמין של מבוגרים?
לא. מוצרים למבוגרים ולילדים גדולים אינם מותאמים לתינוקות לא במינון ולא בצורה, וסוכריות ג׳לי מהוות סכנת חנק.
מאיזה גיל מתאים ויטמין C לילדים של every?
מגיל 4 ומעלה, לילדים שיודעים ללעוס היטב סוכריות ג׳לי.
הפעוט שלי כמעט לא אוכל פירות וירקות. מה לעשות?
המשיכו להציע מגוון בלי לחץ, שלבו פירות במנות שהוא כבר אוהב, ושוחחו עם רופא הילדים או דיאטנית ילדים. הם יחליטו אם צריך תוסף ואיזה.
המידע במאמר הוא לידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי. לפני מתן כל תוסף לתינוק או לילד, התייעצו עם רופא הילדים או עם האחות בטיפת חלב.
מקורות
המוצרים שבמאמר
